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Évaluation de la vitrectomie transconjonctivale 20-gauge sans suture - 30/11/11

Doi : 10.1016/j.jfo.2011.04.021 
J. Dassie-Ajdid, L. Mahieu, V. Mathis, J.-L. Arné, S. Auriol
Service d’ophtalmologie, centre de la rétine, centre hospitalo-universitaire de Toulouse, 330, avenue de Grande-Bretagne, TSA 70034, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant. 28, rue d’Auriol, 31400 Toulouse, France.

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Résumé

Introduction

Nous rapportons l’étude rétrospective non comparative d’une série de 29 patients opérés de vitrectomie transconjonctivale 20-gauge sans suture dont l’objectif principal était de déterminer l’innocuité de cette technique en particulier concernant le problème des fuites postopératoires.

Patients et méthode

Vingt-neuf yeux opérés principalement de membranes épirétiniennes maculaires ont été inclus. Le critère de jugement principal était le niveau de tension oculaire postopératoire précoce et les critères de jugement secondaires ont été la survenue de complications, l’acuité visuelle et le temps opératoire.

Résultats

Nous avons relevé seulement deux cas d’hypotonie oculaire à j1 postopératoire sachant que pour trois patients une suture des sclérotomies avait dû être réalisée en fin d’intervention en raison d’une étanchéité insuffisante. Le temps opératoire moyen a été de 19minutes et le gain d’acuité visuelle moyen était de deux lignes. Parmi les complications rencontrées on note principalement un cas suspect d’endophtalmie.

Conclusion

La vitrectomie 20-gauge sans suture nous paraît être une technique intéressante pour deux raisons : l’absence d’investissement dans une nouvelle instrumentation et une grande rigidité facilitant la réalisation des gestes endoculaires complexes. Ainsi, bien que notre étude soit marquée par un niveau important d’endophtalmie, il nous semblerait intéressant de développer cette technique, en particulier, en étendant ses indications à d’autres pathologies vitréorétiniennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate the safety and efficacy of 20-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy for a variety of vitreoretinal conditions.

Patients and methods

This study was a retrospective clinical case series examining 29 eyes of 29 patients treated with 20-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. The main outcome measures included intraocular pressure, visual acuity, surgical time, and intraoperative and postoperative complications.

Results

The mean follow-up duration was 5.7 months. There were only two cases of postoperative ocular hypotony (6.9%) and one suspect case of endophthalmitis. Mean overall acuity improved from 0.495 logMar at baseline to 0.29 logMar (p=0.002) and mean total operative time was 19min. We observed no cases of retinal detachment.

Conclusion

Twenty-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy is an effective surgical technique, but other studies are needed to confirm its safety and its value in other indications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vitrectomie, Vitrectomie transconjonctivale sans suture, Membrane épirétinienne, Endophtalmie

Keywords : Vitrectomy, Transconjunctival sutureless vitrectomy, Epiretinal membrane, Endophthalmitis


Plan


 Communication orale présentée lors du 116e congrès de la Société française d’ophtalmologie en mai 2010.


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Vol 34 - N° 10

P. 729-736 - décembre 2011 Retour au numéro
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