L'adolescenza è il passaggio obbligato dall'infanzia all'età adulta. È un periodo di fragilità psicologica e di metamorfosi. La patologia mammaria, anche se poco frequente in questo periodo della vita, è fonte di disagio e ansia. Si distinguono essenzialmente i dismorfismi, al limite della patologia, e la patologia tumorale, quasi sempre benigna e dominata dal fibroadenoma. Per quel che riguarda i dismorfismi, essi sono nella maggior parte dei casi minori, ma necessitano a volte, in caso di cattiva tolleranza, di una gestione chirurgica (riduttiva, additiva). L'ipertrofia mammaria giovanile è una forma rara di dismorfismo mammario, che compare nella ragazza giovane spesso prima dell'inizio delle mestruazioni e che evolve in tre-nove mesi. Riguardo ai tumori, la diagnosi si fa grazie alla clinica associata all'ecografia che rappresenta l'esame complementare di scelta a questa età. Il fibroadenoma richiede il più delle volte una semplice sorveglianza e solo una dimensione rilevante (>3 cm) o un'evoluzione della lesione faranno proporre un'exeresi chirurgica. Un tempo di raddoppiamento inferiore a sei mesi deve tuttavia far sospettare un tumore filloide e giustifica un'exeresi chirurgica. Esiste peraltro a questa età una forma particolare e rara di fibroadenoma, chiamata «forma giovanile», caratterizzata da una lesione spesso molto voluminosa (>5 cm) con una crescita rapida e soltanto l'exeresi permette di differenziarla da un tumore filloide. Le altre patologie (mastopatie, ascesso, cancro) sono eccezionali in questo momento della vita. Anche se la benignità è la regola, bisogna essere sempre attenti davanti a un nodulo che si presenta o evolve in modo insolito e non esitare a ricorrere all'istologia.