L'utilisation du méthotrexate à hautes doses requiert une surveillance étroite de sa cinétique d'élimination. Celle-ci peut être ralentie par différentes molécules, concourant à un tableau toxique parfois sévère.

Observations. - Nous rapportons le cas de deux adolescents ayant présenté un retard d'élimination du méthotrexate administré à hautes doses alors qu'ils recevaient de la ciprofloxacine. Le premier avait reçu au préalable et sans problème de multiples cures de méthotrexate à hautes doses et le second a pu en recevoir sans problème par la suite.

Conclusion. - L'association méthotrexate à hautes doses-ciprofloxacine est déconseillée.

Methotrexate elimination may be delayed by different drugs. Such a delay may produce severe toxic complications.

Case reports. - We report two cases of adolescents treated for malignant diseases who presented a delayed methotrexate elimination even though they received ciprofloxacin. The first patient had already received several courses of methotrexate without toxicity before this episode. The second patient tolerated methotrexate when ciprofloxacin was not associated to the treatment.

Conclusion. - High-dose methotrexate-ciprofloxacin association should be avoided.