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Orchiépididymites - 28/02/12

[18-635-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0953(12)58460-8 
N. Brichart, F. Bruyère
Service d'urologie, CHU Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, CHU Bretonneau, 37044 Tours, France 

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Résumé

L'orchite et l'épididymite sont des inflammations respectivement du testicule et de l'épididyme, avec ou sans infection. Il s'agit d'affections touchant l'homme jeune. En dessous de 35ans, les germes en cause sont essentiellement Chlamydiae trachomatis et Neisseria gonorrhoeae, sexuellement transmissibles. Au-delà de 35ans, l'infection est généralement due à des colibacilles. Le diagnostic est avant tout clinique et la biologie et l'échodoppler ne concernent que des situations atypiques. Le traitement est entrepris de manière probabiliste, après des prélèvements bactériologiques. Il comprend une dose de ceftriaxone relayée par des cyclines en cas de suspicion de maladie sexuellement transmissible. Après 35ans, on entreprend un traitement par quinolones. Le traitement est secondairement adapté en fonction des données de l'antibiogramme.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Orchiépididymite, Orchite, Épididymite, Infection sexuellement transmissible, Chlamydiae trachomatis


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