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Fibrose endomyocardique : traitement chirurgical - 16/03/12

[42-730]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(12)58679-2 
S. Chauvaud  : Praticien hospitalier, chirurgien des Hôpitaux
Département de chirurgie cardiovasculaire, Hôpital européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
Service de chirurgie cardiaque, Clinique Ambroise Paré, 27, boulevard Victor-Hugo, 92400 Neuilly-sur-Seine, France 

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Techniques chirurgicales - Thorax

Résumé

La fibrose endomyocardique provoque un syndrome d'adiastolie très répandu dans la zone intertropicale. La relation avec une hyperéosinophilie associée est très forte mais pas absolue. Elle atteint l'endocarde ventriculaire droit et/ou gauche et les valves auriculoventriculaires. Le traitement est basé sur la résection de la coque fibreuse endocardique. Lorsque les valves auriculoventriculaires sont très rétractées, elles sont remplacées ; lorsqu'elles restent souples, une réparation valvulaire est faite. L'intervention chirurgicale est le seul traitement possible car il n'y a pas de traitement curateur médicamenteux. Les résultats opératoires sont meilleurs dans les atteintes gauches que droites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Endocardite fibreuse, Adiastolie, Éosinophilie, Remplacement valvulaire, Chirurgie reconstructrice valvulaire


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