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Emboles pulmonaires septiques après ablation d’une chambre implantable pour thrombophlébite septique - 23/05/12

Doi : 10.1016/j.jmv.2012.02.003 
E. Noël-Savina a, , N. Paleiron c, G. Le Gal b, R. Descourt a
a Service d’oncologie thoracique, CHU Morvan, CHU de Brest, 3, avenue Foch, 29200 Brest, France 
b Département de médecine interne et de pneumologie, CHU de Brest, 29200 Brest, France 
c Service de pneumologie, hôpital d’instruction des armées, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les thrombophlébites septiques sur chambre implantable percutanée (CIP) sont des complications rares et potentiellement graves. Les recommandations actuelles sont de mettre en place une antibiothérapie et de retirer la chambre implantable. Le risque d’une thrombophlébite septique est la migration d’emboles pulmonaires septiques qui peuvent être potentiellement létaux, surtout s’ils surviennent sur des terrains déjà fragilisés, par un cancer pulmonaire notamment. Nous rapportons le cas d’un homme de 66ans atteint d’un cancer bronchopulmonaire pluri-métastatique, porteur d’une chambre implantable percutanée et qui a développé une thrombophlébite septique responsable d’une bactériémie à staphylocoque coagulase négative. Par la suite, après ablation de la CIP, cette thrombophlébite s’est compliquée d’emboles pulmonaires de tout le réseau pulmonaire droit.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Septic thrombophlebitis on a central venous access device (CVAD) is a rare and serious complication. According to current guidelines, the device should be removed and antibiotics be given. The risk of septic thrombophlebitis is related to the migration of septic emboli to the lung, a potentially fatal event, particularly in frail patients with lung cancer. We report a case observed in a 66-year-old man with multiple metastatic lung cancer who had a CVAD and who developed septic thrombophlebitis leading to coagulase-negative staphylococcal bacteriemia. After removal of the CVAD, the thrombophlebitis was complicated by pulmonary embolism affecting the entire network of the right lung.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infections de CIP, Chambres implantables, Thrombophlébites septiques, Embolies pulmonaires septiques

Keywords : Portacath infection, Venous access device, Septic thrombophlebitis, Septic pulmonary embolism


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Vol 37 - N° 3

P. 146-149 - juin 2012 Retour au numéro
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