Les occlusions antérieures inversées sont des malocclusions difficiles à traiter chez les adultes, surtout lorsqu’elles sont associées à une divergence squelettique. Cette étude décrit un cas de Classe III dentosquelettique et cherche à fournir aux cliniciens des recommandations rationnelles dans le cadre de la préparation orthodontique préchirurgicale et des finitions post-chirurgicales.

Dans ce cas, le patient, R.M., 20ans, a été traité pour une malocclusion dentaire et squelettique de Classe III sévère dans les plans transversal et sagittal avec une approche orthodontique et chirurgicale combinée. Initialement, le traitement consistait en une expansion maxillaire chirurgicalement assistée (un mois en tout) suivie d’une période d’orthodontie fixe afin de décompenser la malocclusion et de déplacer les bases osseuses pour obtenir une coordination maximale des arcades dentaires. Après 19 mois de préparation orthodontique, le patient a subi une intervention orthognathique bi-maxillaire. Pendant les quatre mois suivants, la stabilisation et les finitions orthodontiques ont été réalisées et la dépose de l’appareillage a été effectuée 24 mois après le début du traitement.

Le traitement orthodontico-chirurgical a corrigé de façon adéquate la Classe III sévère en l’espace de deux ans. Le résultat occlusal, fonctionnel et esthétique était satisfaisant.

Un diagnostic poussé et une collaboration étroite entre orthodontiste et chirurgien maxillo-facial, travaillant en équipe interdisciplinaire, garantissent de bons résultats, même dans des cas orthodontiques et chirurgicaux complexes.