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Résumé

Soulager rapidement, ne rien méconnaître, ne pas aggraver. Ces trois impératifs doivent guider le praticien dans ses démarches en face de l'infection urinaire. Dans le cadre de l'urgence, ces trois règles prennent encore plus d'acuité :

soulager vite la femme dont la cystite est cruellement ressentie (90 % des infections urinaires) ;

ne pas méconnaître la gravité d'une infection fébrile du fait d'un obstacle urétéral en place entretenant une rétention d'urine purulente dans le rein. On meurt encore actuellement de choc septique dû à un tel obstacle ;

ne pas méconnaître une association de maladie sexuellement transmissible devant des symptômes d'infection urinaire banale (urétrite de la femme par gonocoque, Chlamydiae, etc.) ;

ne pas méconnaître à distance de l'épisode aigu la cause parfois difficile à mettre en évidence d'une cystite de la femme, d'une pyélonéphrite aiguë de la femme, d'une prostatite de l'homme ;

ne pas aggraver une infection a priori bénigne par un geste malencontreux. Par exemple, il ne faut pas mettre une sonde vésicale devant une infection urinaire fébrile.

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