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Myome et grossesse - 06/09/12

[5-047-R-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(12)55180-X 
G. Legendre, S. Bendifallah, H. Fernandez
Service de gynécologie-obstétrique, Hôpital de Bicêtre, AP-HP, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les myomes utérins sont présents chez 20 à 50 % des femmes en âge de procréer et constituent la tumeur bénigne la plus fréquente. La découverte d'un myome chez une patiente en âge de procréer ou enceinte est une situation fréquente qui va susciter questionnements et inquiétudes. Le fibrome peut, en effet, interférer avec toutes les étapes de la conception, mais également compliquer le déroulement de la grossesse et l'accouchement. La responsabilité des fibromes dans le cadre d'une infertilité dépend de leur taille, de leur nombre et de leur localisation. La balance bénéfice/risque entre expectative et prise en charge des fibromes devra donc être pesée par le praticien. Les traitements des myomes ne sont pas dénués de complications potentielles propres sur la fertilité et les grossesses futures (synéchies, adhérences, ruptures utérines, etc.) et la patiente devra en être informée. Actuellement seule la chirurgie (de préférence mini-invasive) est recommandée chez la femme en âge de procréer, les autres techniques de destruction de fibromes devant s'inscrire uniquement dans le cadre d'un protocole de recherche. Au cours de la grossesse une prise en charge chirurgicale est possible mais doit être réservée à des indications limitées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Fibrome, Myome, Fertilité, Grossesse, Accouchement, Myomectomie, Embolisation


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