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Déshydratation aiguë du nourrisson : diagnostic et traitement - 01/01/91

[24-305-A-10]
M Chatriot-Guillonneau : Ancien Interne des hôpitaux privés de Paris, Attachée à l'hôpital Robert-Debré
Service de pharmacologie (Pr Mathieu) France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urgences et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Définie par un déficit brutal en eau et en électrolytes, la déshydratation aiguë (DA) est la conséquence d'un bilan négatif entre les entrées et les sorties d'eau de l'organisme.

Elle concerne le nourrisson de moins de 1 an dans 80 % des cas en raison de la fréquence des troubles digestifs (diarrhée et vomissements) et des particularités du métabolisme de l'eau dans cette tranche d'âge.

Les complications, essentiellement neurologiques et rénales, sont devenues rares dans les pays développés en raison de la rapidité et de la qualité du traitement entrepris.

Le pronostic est par contre très mauvais dans les pays en voie de développement en raison de la malnutrition sous-jacente et de l'absence de moyens thérapeutiques adaptés.

Cela justifie l'importance des actions de prévention des diarrhées du nourrisson et du jeune enfant associées à la lutte contre la malnutrition menée dans ces pays.

L'utilisation adaptée de la réhydratation orale devrait permettre de sauver 20 000 enfants par jour [1].

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