Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Stratégie diagnostique devant une hyperparathyroïdie persistante - 16/02/08

Doi : AE-02-2002-63-1-0003-4266-101019-ART6 

L. Morbois-Trabut [1],

N. Saad [2],

N. Gervaise [1],

P. Legmann [3],

P. Lecomte [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Stratégie diagnostique devant une hyperparathyroïdie persistante

L'échec du traitement chirurgical d'une hyperparathyroïdie (HPT) primaire est souvent dû à la présence d'un adénome ectopique. Des examens de localisation sont donc nécessaires avant de réopérer. Nous rapportons deux cas illustrant l'intérêt de l'IRM et du cathétérisme veineux étagé avec dosage de la parathormone. Chez deux patients présentant une HPT symptomatique persistante après une première intervention, l'échographie et la scintigraphie au sestamibi n'avaient pas permis de localiser précisément les glandes anormales. L'IRM a suggéré la présence d'un adénome para-oesophagien dans le premier cas et intrathyroïdien dans le second. Dans les deux cas, cette localisation a été confirmée par le cathétérisme veineux et la réintervention a été un succès. Nous avons revu la littérature récente ce qui permet de proposer une stratégie diagnostique en cas d'HPT persistante.

Abstract

Diagnostic strategy in persistent hyperparathyroidism. Report of two cases and review of the literature

Ectopic adenoma is the main cause of surgery failure in the treatment of primary hyperparathyroidism (HPT). Localization of the abnormal glands is therefore necessary before a reoperation. We report two cases illustrating the interest of MRI and selective venous sampling of parathormone. In two patients with persistent hyperparathyroidism, ultrasound and sestamibi scanning failed to localize the ectopic glands. MRI suggested the presence of an adenoma in the mediastinum for the first patient and inside the thyroid for the second. In both cases, the localisation was confirmed by venous sampling and the reoperation was a success. We review the recent literature on this topic and we propose a diagnostic approach of persistent HPT.


Mots clés : Hyperparathyroïdie persistante , adénome parathyroïdien ectopique , imagerie par résonance magnétique , cathétérisme veineux

Keywords: Persistent hyperparathyroidism , ectopic parathyroid adenoma , magnetic resonance imaging , venous catheterization


Plan



© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 63 - N° 1

P. 18-22 - février 2002 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Germinome hypophysaire révélé par une hypophysite lymphocytaire pseudo-tumorale chez un homme
| Article suivant Article suivant
  • Le cathétérisme bilatéral des sinus pétreux avec dosages multihormonaux dans la maladie de Cushing
  • H. Valdes Socin, Y. Bataille, N. Meurisse, P. Flandroy, A. Stevenaert, A. Beckers

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.