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Thyroïdite auto-immune du post-partum chez une patiente présentant un syndrome de Sheehan - 16/02/08

Doi : AE-06-2002-63-3-0003-4266-101019-ART2 

B. Zantour [1],

M. Chadli-Chaieb [1],

A. Maaroufi [1],

K. Ach [1],

M. Zaouali-Ajina [2],

Z. Tabka [2],

L. Chaieb [1]

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Résumé

Thyroïdite auto-immune du post-partum chez une patiente présentant un syndrome de Sheehan

Nous présentons une observation rare d'association de thyroïdite du post-partum et de syndrome de Sheehan chez une patiente âgée de 30 ans. Les tests dynamiques de stimulation hypophysaire objectivent une insuffisance anté-hypophysaire complète mais une TSH de base freinée ne répondant pas à la stimulation par la TRH avec une T4 libre normale. L'association à un goitre et à la positivité des anticorps antimicrosomiaux nous fait retenir le diagnostic de thyroïdite du post- partum associée à l'hypopituitarisme.

Deux observations de cette association rare ont déjà été rapportées dans la littérature. Le mécanisme étiopathogénique pourrait être lié au rebond immunologique du post-partum et/ou à des désordres immunologiques induits par l'hypocorticisme secondaire à la nécrose hypophysaire.

Abstract

Post-partum autoimmune thyroiditis in a patient presenting with Sheehan's syndrome

A 30-year-old women developed post-partum thyroiditis associated with post- partum pituitary infarction. Pituitary stimulation tests demonstrated global pituitary deficiency but there was no thyrotropin response to TRH stimulation and free T4 was normal. Associated goiter and high circulating levels of microsomal antibodies led to the diagnosis of post-partum thyroiditis associated with pituitary deficiency.

Two cases of this unusual association have been reported. The underlying pathogenesis might involve post-partum immunological rebound and/or hypocorticism-induced immunological disorders.


Mots clés : Nécrose hypophysaire du post-partum , thyroïdite silencieuse du post-partum , hypopituitarisme du post-partum

Keywords: Post-partum pituitary necrosis , post-partum painless thyroiditis , post-partum hypopituitarism


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Vol 63 - N° 3

P. 223-225 - juin 2002 Retour au numéro
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  • Sarcoma of the thyroid gland
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