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Atteinte herpétique du segment antérieur - 01/01/93

[21-200-D-20]
Anne Robinet-Combes : Praticien hospitalier
Joseph Colin : Professeur d'ophtalmologie, chef de service
Service d'ophtalmologie du CHU Morvan, 5, avenue Foch, 29609  Brest cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La localisation oculaire de l'infection herpétique a des conséquences beaucoup plus graves qu'en d'autres points du revêtement cutanéomuqueux. En effet, partout ailleurs, la réparation épithéliale suit rapidement les lésions nécrotiques post-vésiculeuses et n'y entraîne pratiquement jamais de cicatrice. Au niveau de la cornée, en revanche la répétition des poussées aboutit à des lésions profondes du stroma, et des altérations de la transparence cornéenne. A ce stade, ce n'est pas le virus herpétique lui-même qui est nocif mais plutôt la réponse immunopathologique induite.

L'herpès oculaire est donc caractérisé par cette association : réplication virale et phénomène immunologique. Autant la réponse immunologique est bénéfique dans les formes superficielles autant elle est négative dans les formes profondes.

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