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Extraction du cristallin clair - 01/01/98

[21-206-A-20]
Jean-Luc Nguyen-Khoa : Assistant d'ophtalmologie
Dan-Alexandre Lebuisson : Chef de service
Service d'ophtalmologie, hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150  Suresnes  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie

Résumé

L'échange de cristallin clair pour traiter les fortes myopies est une chirurgie réfractive toujours actuelle.

La phacoémulsification associée à la mise en place d'une lentille intraoculaire hyperconvexe donne de bons résultats.

Une biométrie très précise associée à une échographie B est indispensable.

La plupart des auteurs réalise « préventivement » une photocoagulation circulaire au laser à argon prééquatoriale pour tenter de diminuer le risque de décollement de rétine. Ce risque est élevé dans la littérature mais ces articles font référence à des méthodes chirurgicales diverses.

Le risque de décollement de rétine est augmenté après une ouverture capsulaire, en présence d'antécédents familiaux de décollement de rétine et lorsqu'une issue de vitré est survenue pendant l'intervention.

L'échange de cristallin clair peut être proposé pour de très hautes myopies après 40 ans et toujours après un consentement éclairé sur les risques rétiniens.

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