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Thyroid disorders during interferon alpha therapy in 625 patients with chronic hepatitis C: a prospective cohort study - 16/02/08

Doi : AE-09-2006-67-4-0003-4266-101019-200606280 

N. Kabbaj,

M.M. Guedira,

H. El Atmani,

M. El Alaoui,

M. Mohammadi,

K. Benabed,

H. Lachkar,

A. Benaïssa

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Résumé

Les dysthyroïdies durant le traitement par interféron alpha chez 625 patients atteints d’hépatite chronique C : étude prospective d’une cohorte

But : rapporter la prévalence, les facteurs de risque, l’attitude thérapeutique et l’évolution devant une dysthyroïdie induite par l’INFα chez des patients atteints d’hépatite chronique C (HVC).

Matériel et méthodes : De Janvier 1991 à Décembre 2004, 625 patients atteints d’HVC ont été traités par l’INFα thérapie. Avant la mise en route du traitement, la TSHus était normale et les anticorps anti-thyropéroxydase (anti-TPO) ont été recherchés ; puis un dosage de la TSHus a été réalisé tous les 2 mois pendant le traitement et tous les 3 mois en phase post-thérapeutique.

Résultats : 58 patients ont développé une dysthyroïdie (8,9 %). L’âge moyen était de 50,6 ± 13 ans, le sex-ratio : 1H/2F, 9 patients (15,5 %) avaient des anti-TPO positifs. L’hypothyroïdie est apparue chez 26 patients (44,8 %), l’hyperthyroïdie est survenue chez 9 patients (15,5 %) dont 3 cas de maladie de Basedow. Les thyroïdites biphasiques sont apparues chez 21 patients (36,2 %). L’élévation isolée des anti-TPO est retrouvée dans 2 cas (3,5 %). La dysthyroïdie était plus fréquente dans le groupe des femmes que dans celui des hommes (p ≪ 0,05) et dans le groupe ayant des anticorps anti-TPO positifs (p ≪ 0,02) avant traitement par rapport au groupe n’ayant pas d’anticorps anti-TPO avant traitement.

Conclusion : Les facteurs prédictifs de survenue de dysthyroïdie sous INFα sont le sexe féminin et la présence d’anti-TPO avant la mise en route du traitement antiviral.

Abstract

Thyroid disorders during interferon alpha therapy in 625 patients with chronic hepatitis C: a prospective cohort study

Aim: to report the prevalence, risk factors, management and long-term outcome of thyroid disorders caused by INFα in patients with chronic hepatitis C.

Patients and methods: From January 1991 to December 2004, 625 patients with chronic hepatitis C underwent INFα therapy. TSH assay was normal and antithyroperoxidase antibodies (anti-TPO) was performed before onset antiviral treatment; then TSH was performed every 2 months in all patients during therapy, and every 3 months after treatment.

Results: 58 patients developed thyroid disorder (8.9%). Mean age was 50.6±13 years; sex ratio: 1 M/2 F; the anti-TPO antibodies were positive before onset antiviral treatment in 9 patients (13.8%). 26 patients developed hypothyroidism (44.8%), 9 patients developed hyperthyroidism (15.5%) and among them 3 cases of Grave’s disease. Biphasic thyroiditis occurred in 21 patients (36.2%), anti-TPO increase during treatment in 2 patients (3.5%) without hypothyroidism. The dysthyroidism was more frequent in risk in female gender (p≪0.05) and in the group with positive antiTPO antibodies before treatment (p≪0.02).

Conclusion: Female gender and positive antiTPO antibodies are the predictive factors of development of the thyroid dysfunction during INFα therapy.


Mots clés : Dysthyroïdies , interféron alpha , hépatite chronique C

Keywords: Thyroid disorder , interferon alpha , chronic hepatitis C


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Vol 67 - N° 4

P. 343-347 - septembre 2006 Retour au numéro
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