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Utilisation de la cabergoline dans la maladie de Cushing non contrôlée - 16/02/08

Doi : AE-09-2006-67-4-0003-4266-101019-200606282 

F. Illouz,

S. Dubois-Ginouves,

S. Laboureau,

V. Rohmer,

P. Rodien

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Résumé

Utilisation de la cabergoline dans la maladie de Cushing non contrôlée

La cabergoline est un agoniste dopaminergiques dont l’efficacité a été démontrée dans le traitement des prolactinomes mais son utilisation a également été rapportée chez des patients présentant un hypercorticisme non contrôlé par les traitements conventionnels. Nous décrivons l’utilisation de la cabergoline chez 3 patients porteurs d’une maladie de Cushing dont un qui présentait un adénome corticotrope silencieux récidivant. Ces 3 patients ont été opérés et un seul a été traité par radiothérapie. Cependant, l’hypercortisolisme persistant a motivé l’utilisation de cabergoline. Nous avons objectivé une régression ou une normalisation de l’hypercortisolisme, et pour un patient, il semble que la progression tumorale ait été stoppée. Si la cabergoline a pu diminuer l’hypersécrétion de cortisol ou inhiber la croissance des tumeurs corticotropes, il est encore difficile de savoir quels sont ses sites d’action.

Abstract

Use of cabergoline in persisting Cushing’s disease

Cabergoline is a dopaminergic agonist with demonstrated efficiency of for the treatment of prolactin-secreting pituitary tumors. It has also been reported effective for patients with hypercortisolism uncontrolled by conventional therapies. We describe the use of cabergoline in three patients with Cushing’s disease, one of them presenting a silent ACTH-secreting pituitary tumor. Those patients underwent surgery and only one has been treated with radiation therapy. However persisting hypercortisolism motivated the use of cabergoline. We describe a decrease or a normalization in hypercortisolism; for one of the subjects, tumor growth seemed to be stopped. While cabergoline can induce a suppression of cortisol secretion or a corticotroph tumor shrinkage, the sites of action remain unclear.


Mots clés : Maladie de Cushing , cabergoline

Keywords: Cushing’s disease , cabergoline


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Vol 67 - N° 4

P. 353-356 - septembre 2006 Retour au numéro
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