Uvéites intermédiaires - 01/01/01
Gilles Chaine : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'ophtalmologie, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex France
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Résumé |
Les uvéites intermédiaires représentent 4 à 20 % de l'ensemble des uvéites. L'inflammation prédomine sur la base du vitré, sur la rétine antérieure et sur la pars plana. Les paramètres cliniques évocateurs d'une uvéite intermédiaire sont un oeil extérieurement calme, une inflammation modérée du segment antérieur, ainsi que des anomalies variées du segment postérieur. Des opacités vitréennes en « boules de neige » ou « snowballs » constituent les lésions vitréennes les plus caractéristiques et s'associent à une inflammation du reste du corps du vitré. Des atteintes de la rétine périphérique sont habituelles, avec présence d'exsudats, parfois en « banquise » ou « snowbank », et de vascularite. La plupart des uvéites intermédiaires sont idiopathiques. Cependant, dans moins de 30 % des cas, elles s'associent à des maladies systémiques (sarcoïdose, sclérose en plaques), à des infections (toxocarose, maladie de Lyme, syphilis), à des atteintes oculaires (syndrome de Eales, syndrome de Fuchs). Leur pronostic fonctionnel est relativement bon. La corticothérapie constitue la base du traitement.
Mots-clés : uvéites intermédiaires, pars planites, vascularites, sarcoïdose, sclérose en plaques
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