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Ophtalmie sympathique - 01/01/95

[21-235-B-10]
Samir Aouididi : Chef de clinique-assistant des Hôpitaux
Service d'ophtalmologie, CHU de Rouen, 76031  Rouen cedex France
Gérard Brasseur : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service d'ophtalmologie, CHU de Rouen, 76031  Rouen cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'ophtalmie sympathique est une uvéite granulomateuse bilatérale de tout le tractus uvéal survenant dans les suites d'une plaie transfixiante traumatique ou chirurgicale.

Cette affection rare, déjà bien décrite cliniquement par McKenzie en 1840, est caractérisée par un début insidieux et une évolution progressive avec des rechutes. Histologiquement, Fuchs en 1905 décrit l'infiltration nodulaire ou diffuse du tractus uvéal faite de lymphocytes et de cellules épithélioïdes.

L'étiologie, toutefois, demeure inconnue à ce jour bien qu'un mécanisme d'hypersensibilité retardée soit suspecté.

Le traitement le plus efficace demeure l'énucléation de l'oeil traumatisé bien que la corticothérapie et plus récemment les immunosuppresseurs, modifient sensiblement le pronostic de cette redoutable affection.

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