Dans cette étude nous nous sommes proposés d'étudier les différents marqueurs sérologiques du diabète de type 1 ainsi que le polymorphisme HLA de classe II chez les apparentés au premier degré des diabétiques tunisiens. Pour cela, nous avons recruté 96 apparentés appartenant à 21 familles comprenant au moins un enfant diabétique insulinodépendant. La recherche des anticorps anticellules d'îlot de Langerhans (ICA) a été effectuée par immunofluorescence indirecte sur coupes de pancréas de singe, celle des anticorps antiglutamate décarboxylase (GADA), anti-IA-2 (IA-2A) et anti-insuline (IAA) par radio-immunoprécipitation. Le typage HLA DR/DQ a été réalisé par une technique de PCR-SSP. Chez les apparentés, la fréquence des ICA, celle des GADA, des IA-2A et des IAA était respectivement de 11,5, 4,2, 5,2 et 8,3 %. Sur les 96 sujets testés, 22 avaient au moins un anticorps positif dont 20 avaient au moins un allèle de risque (DRB1*03, DRB1*04, DQB1*02 ou DQB1*0302) avec ou sans allèle de protection (DRB1*11, DRB1*13, DRB1*15 ou DQB1*06). Cinq apparentés avaient deux autoanticorps ou plus ; ils avaient tous l'haplotype de risque DRB1*04-DQB1*0302. En conclusion, cette étude descriptive confirme dans une population tunisienne les données épidémiologiques connues et met en évidence l'intérêt d'un suivi afin d'établir la valeur prédictive des marqueurs utilisés.

To identify the profile of anti-pancreas autoantibodies and elucidate the HLA DRB1, DQB1 polymorphism in Tunisian first-degree relatives of patients with type 1 diabetes, we recruited 96 relatives from 21 families with at least one diabetic child. Islet cell antibodies (ICA) were detected by immunofluorescence on monkey pancreas; glutamate decarboxylase (GADA), IA2 (IA2-A) and insulin (IAA) antibodies were measured by RIA. HLA class II DRB1 and DQB1 alleles were typed by PCR-SSP. ICA, GADA, IA2-A and IAA were found in respectively 11.5, 4.2, 5.2 and 8.3% of relatives. Twenty-two out of 96 had at least one antibody and 20 out of these 22 had a susceptibility allele (DRB1*03, DRB1*04, DQB1*02 or DQB1*0302) with or without protective allele (DRB1*11, DRB1*13, DRB1*15 or DQB1*06). All of the 5 relatives having 2 autoantibodies or more carried the DRB1*04-DQB1*0302 susceptible haplotype. In conclusion, this observational study confirms in a Tunisian population known epidemiological data and demonstrates the usefulness of follow-up to determine the predictive value of studied markers.