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Decision support system in prehospital care: a randomized controlled simulation study - 08/12/12

Doi : 10.1016/j.ajem.2012.06.030 
Magnus Andersson Hagiwara, RN, MScN a, b, , Bengt Arne Sjöqvist, PhD c, Lars Lundberg, MD, PhD a, d, Björn-Ove Suserud, RN, PhD a, Maria Henricson, RN, CCRN, PhD b, Anders Jonsson, RN, PhD a, d
a School of Health Sciences, University of Borås, Borås, Sweden 
b School of Health Sciences, Jönköping University, Jönköping, Sweden 
c Department of Signals and Systems, Chalmers University of Technology, Gothenburg, Sweden 
d Swedish Armed Forces Centre for Defence Medicine, Gothenburg, Sweden 

Corresponding author. School of Health Sciences, University of Borås, 501 90 Borås, Sweden. Tel.: +46 33 435 47 20; fax: +46 33 435 44 46.

Abstract

Introduction

Prehospital emergency medicine is a challenging discipline characterized by a high level of acuity, a lack of clinical information and a wide range of clinical conditions. These factors contribute to the fact that prehospital emergency medicine is a high-risk discipline in terms of medical errors. Prehospital use of Computerized Decision Support System (CDSS) may be a way to increase patient safety but very few studies evaluate the effect in prehospital care. The aim of the present study is to evaluate a CDSS.

Methods

In this non-blind block randomized, controlled trial, 60 ambulance nurses participated, randomized into 2 groups. To compensate for an expected learning effect the groups was further divided in two groups, one started with case A and the other group started with case B. The intervention group had access to and treated the two simulated patient cases with the aid of a CDSS. The control group treated the same cases with the aid of a regional guideline in paper format. The performance that was measured was compliance with regional prehospital guidelines and On Scene Time (OST).

Results

There was no significant difference in the two group's characteristics. The intervention group had a higher compliance in the both cases, 80% vs. 60% (p<0.001) but the control group was complete the cases in the half of the time compare to the intervention group (p<0.001).

Conclusion

The results indicate that this CDSS increases the ambulance nurses' compliance with regional prehospital guidelines but at the expense of an increase in OST.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 The authors would like to thank Sparbanksstiftelsen Sjuhärad, Sweden, for supporting this study; the personnel of the ambulance organization of South Älvsborg, Sweden; and the personnel of Defence Medicine in Gothenburg.


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Vol 31 - N° 1

P. 145-153 - janvier 2013 Retour au numéro
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