Tuberculose oculaire - 01/01/99
Amina Berraho-Hamani : Professeur agrégé, chef de service
Service d'ophtalmologie B, centre hospitalier universitaire, hôpital des spécialités, rue Souissi, 6220 Rabat institus Maroc
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Résumé |
La tuberculose est une affection bactérienne due au Mycobacterium tuberculosis. Elle est devenue curable depuis la découverte des antibacillaires et l'instauration obligatoire de la vaccination. Cependant, on assiste ces dernières années à une recrudescence due à la survenue du syndrome d'immunodéficience acquise (sida). L'atteinte oculaire de la tuberculose n'est pas rare. Elle peut accompagner les manifestations générales de la maladie ou être isolée. Deux mécanismes peuvent l'expliquer : mécanisme direct par action directe du bacille tuberculeux (bacille de Koch ou BK) ou mécanisme indirect par réaction d'hypersensibilité vis-à-vis des antigènes du BK. Sur le plan clinique, l'atteinte uvéale est prédominante vu sa richesse lymphocytaire. Les autres structures oculaires peuvent également être touchées avec une fréquence moindre. Devant un doute diagnostique, les examens paracliniques viennent le confirmer. Le traitement de la tuberculose oculaire est un traitement antibacillaire associé au traitement de l'hypersensibilité oculaire. Quant au traitement chimioprophylactique, il est recommandé chez les sujets séropositifs pour le sida.
Plan
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