Neuropathie optique ischémique - 01/01/91

[21-480-E-40]

SS Hayreh : MD, MS, PhD, DSc, FRCS (Eng. & Edin.). Professor of Ophthalmology
Department of Ophthalmology, University of Iowa, Iowa City, Iowa 52242, USA.

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'ischémie aiguë du segment antérieur du nerf optique est l'une des principales causes de baisse de vision du sujet âgé ; ce fait est sous-estimé par nombre d'ophtalmologistes.

Pour bien comprendre et discuter d'une pathologie, une terminologie précise est indispensable. Malheureusement, l'ischémie optique du nerf optique a été décrite sous de nombreuses dénominations, en raison de la mauvaise compréhension de sa physiopathogénie. En se basant sur la vascularisation, il est évident que la pathologie ischémique du nerf optique se divise en fait en deux entités distinctes :

Quand la partie antérieure du nerf optique est touchée, j'ai employé le terme de « neuropathie optique ischémique antérieure » ou NOIA. Cette entité représente une atteinte du système des artères ciliaires postérieures (ACP) qui vascularisent l'essentiel de cette région.
De même, dans l'atteinte des parties moyenne et postérieure du nerf optique, j'ai utilisé le terme de « neuropathie optique ischémique postérieure » ou NOIP [47].

Afin de bien comprendre la pathologie ischémique du nerf optique, il est impératif d'en connaître parfaitement la vascularisation.