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Traitement chirurgical du strabisme - 01/01/94

[21-550-A-30]
Marie-Andrée Espinasse-Berrod : Ancien Interne et assistant des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique à la Faculté
145, avenue de Suffren, 75015  Paris  France
Naïma Kerbouche : Maître-assistant, hôpital Beni-Messous (Alger)
Attachées dans le service du Pr Jean-Louis Dufier, hôpital Necker, 149-161, rue de Sèvres, 75015  Paris  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Ophtalmologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La chirurgie du strabisme a pour but de corriger les déviations angulaires et leur variabilité, et parfois un torticolis ou un nystagmus associé. Son objectif est à la fois esthétique et fonctionnel. Cette chirurgie peut être difficile, rarement sur le plan technique, mais surtout en termes d'indication opératoire.

Les variantes techniques sont nombreuses et le choix parfois difficile. Le chirurgien réévalue toujours ses gestes pour améliorer son taux de succès. Le dosage opératoire doit être le plus précis possible pour réduire au maximum toute approximation et il faudra toujours privilégier une chirurgie millimétrée. Mais il faut aussi disposer d'une stratégie adaptable jusqu'en peropératoire, voire le lendemain de l'intervention grâce aux sutures ajustables.

Le traitement chirurgical des paralysies, des syndromes de restriction et des nystagmus sans strabisme est exclu de ce chapitre.

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