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Recommendations for useful serum testing with suspected multiple sclerosis - 01/02/13

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.09.007 
J.-C. Ouallet a, , E. Bodiguel b, c, d, C. Bensa e, F. Blanc f, D. Brassat g, D. Laplaud h, H. Zephir i, J. de Seze j, L. Magy k
a Inserm U 1049, pôle des neurosciences cliniques, service de neurologie, CHU de Bordeaux Pellegrin Tripode, université de Bordeaux Segalen, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France 
b Pôle urgences – réseaux, hôpital européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de neurologie, centre hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France 
d Faculté de médecine, université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 12, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
e Service de neurologie, fondation Rothschild, 25, rue Manin, 75019 Paris, France 
f Service de neuropsychologie, laboratoire d’imagerie et de neurosciences cognitives (LINC), département de neurologie, centre mémoire de ressources et de recherche (CMRR), CNRS, CHU de Strasbourg, université de Strasbourg, 67091 Strasbourg cedex, France 
g Inserm U1043, pôle des neurosciences, hôpital Purpan, université Toulouse III, 31000 Toulouse, France 
h Inserm UMR643, service de neurologie, CHU de Nantes, faculté de médecine de Nantes, 44093 Nantes cedex, France 
i Pôle de neurologie, hôpital Roger-Salengro, CHRU de Lille, université Lille Nord-de-France, 59037 Lille cedex, France 
j Service de neurologie, laboratoire d’imagerie et de neurosciences cognitives (LINC), centre d’investigation clinique (CIC), CNRS, CHU de Strasbourg, université de Strasbourg, 67091 Strasbourg, France 
k Service de neurologie, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Corresponding author.

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Abstract

Several practical questions useful for management of patients with multiple sclerosis remain unanswered in the current scientific literature. Decisions are often made individually, without the support of solid scientific evidence. In order to facilitate concurring practices, we present guidelines concerning useful serum exams for the diagnosis of multiple sclerosis. The methodology used was that of a formal expert consensus. A working group performed a systematic analysis of the literature, taking into account both previously existing recommendations and original articles, and then drafted guideline proposals. These proposals were subjected to the critical review of a rating group. Three written drafts, followed by rating of the guideline proposals culminated in a consensual document, which was submitted for review to a second independent reading group. The final resulting document provided the material for the present article, in which each recommendation is presented with its grade according to the level of proof or its degree of consensus in the absence of scientific proof.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Certaines questions pratiques utiles à la prise en charge des patients atteints de sclérose en plaques restent non résolues en l’état actuel de la littérature scientifique. Les décisions sont souvent prises individuellement sans que le neurologue puisse les fonder sur des données validées. Afin d’aider à une convergence des pratiques, nous présentons des recommandations concernant les examens complémentaires sériques utiles au diagnostic de sclérose en plaques. La méthodologie utilisée a été celle du consensus formalisé d’experts. Un groupe de travail a réalisé une analyse systématique de la littérature prenant en compte à la fois les recommandations déjà existantes et les articles originaux, puis rédigé des propositions de recommandations. Ces propositions ont été soumises à l’avis critique d’un groupe de cotation. Trois cycles d’écriture puis de cotation des propositions de recommandations ont permis d’aboutir à un document consensuel qui a été soumis à l’avis d’un second groupe indépendant de lecture. Le document final qui en résulte fournit la matière du présent article, dans lequel chaque recommandation est exposée avec son grade en fonction du niveau de preuve, ou son degré de consensus en l’absence de preuve scientifique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Multiple sclerosis, Diagnosis, Blood, Practice guideline, RAND Ucla appropriateness method, Review

Mots clés : Sclérose en plaques, Diagnostic, Examens sanguins, Recommandations de pratique clinique, Consensus formalisé d’experts, Revue


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Vol 169 - N° 1

P. 37-46 - janvier 2013 Retour au numéro
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