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A comprehensive regulatory framework to address the unmet need for new antibacterial treatments - 19/02/13

Doi : 10.1016/S1473-3099(12)70293-1 
John H Rex, ProfMD a, b, , Barry I Eisenstein, ProfMD c, d, Jeff Alder, PhD e, Mark Goldberger, MD f, Robert Meyer, MD g, Aaron Dane, MSc h, Ian Friedland, MD d, Charles Knirsch, MD i, Wendy R Sanhai, PhD j, John Tomayko, MD k, Cindy Lancaster, JD l, Jennifer Jackson, PhD d
a University of Texas Medical School at Houston, Houston, TX, USA 
b AstraZeneca Pharmaceuticals, Waltham, MA, USA 
c Harvard Medical School, Boston, MA, USA 
d Cubist Pharmaceuticals, Lexington, MA, USA 
e Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Montville, NJ, USA 
f AbbVie, Rockville, MD, USA 
g Merck and Co, North Wales, PA, USA 
h AstraZeneca Pharmaceuticals, Macclesfield, UK 
i Pfizer Pharmaceuticals, Groton, CT, USA 
j GlaxoSmithKline, Research Triangle Park, NC, USA 
k GlaxoSmithKline, Upper Providence, PA, USA 
l AstraZeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE, USA 

* Correspondence to: Prof John H Rex, AstraZeneca Pharmaceuticals, 35 Gatehouse Park (D3.16), Waltham, MA 02451, USA

Summary

To bring new antibacterial drugs to the market is challenging because discovery of new agents is difficult, two large trials per indication are needed in accordance with traditional regulatory requirements, and the economic reward is limited if the use of new antibiotics is constrained. These challenges have resulted in an alarmingly thin antibiotic pipeline, despite the rapid and continued growth in the need for new drugs. Approaches that balance the quantity of data needed for registration with the unmet medical need would encourage work in this area. Therefore, a tiered regulatory framework that allows either disease-based or pathogen-based label indications is proposed, with label wording that promotes the most appropriate use of new agents. Such a framework is within the bounds of present regulatory approaches, is amenable to international harmonisation, and would be a welcome step towards the facilitation of a robust and sustainable discovery and development infrastructure.

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Vol 13 - N° 3

P. 269-275 - mars 2013 Retour au numéro
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  • Richard S Hotchkiss, Guillaume Monneret, Didier Payen
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