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Antibiotiques et grossesse - 01/01/96

[5-041-C-10]
Alain Fournié : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Alain Berrebi : Praticien hospitalier, chargé de cours à la Faculté
Service de gynécologie-obstétrique C, hôpital de la Grave, 31052  Toulouse cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Obstétrique et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les antibiotiques sont parmi les médicaments les plus utilisés chez la femme enceinte. Ils peuvent être prescrits pour des infections maternelles : les règles de prescription peuvent alors être modifiées, car la grossesse change la cinétique des médicaments. Ils peuvent aussi être prescrits pour des infections maternofoetales, telles la toxoplasmose ou la listériose, ou pour des infections amniotiques : il est alors nécessaire de connaître la cinétique des médicaments vers le foetus et vers le liquide amniotique.

Les règles générales concernant l'antibiothérapie chez la femme enceinte sont d'abord rappelées, avec l'étude du mécanisme de l'action des antibiotiques, puis celle des effets indésirables chez le foetus, malformatifs ou non.

Il faut ensuite envisager les modifications de la pharmacocinétique des médicaments au cours de la grossesse, puis les particularités des différents produits, en rappelant à l'occasion quelques données de tératologie ou de toxicologie.

Les données actuelles, très récentes, concernant les antiviraux utilisables ou potentiellement utilisables seront enfin détaillées.

Les modalités de l'antibiothérapie propres à chaque affection ne seront pas reprises, renvoyant le lecteur aux chapitres correspondants de cet ouvrage.

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