L'hypertriglycéridémie est une anomalie métabolique fréquente, hétérogène et dont la physiopathologie reste mal connue. L'évolution des concepts a toutefois été rapide ces dernières années avec la mise en évidence du rôle des triglycérides dans les maladies cardiovasculaires. En effet les études épidémiologiques les plus récentes montrent que la triglycéridémie est un facteur de risque chez les sujets diabétiques ou non. Le mécanisme direct ou non de cette athérogénicité est toutefois encore discuté. Quoi qu'il en soit la prise en charge diététique est essentielle car les hypertriglycéridémies sont très sensibles à la diététique, les conseils sont l'occasion de rééquilibrer l'alimentation en faveur d'une alimentation peu athérogène et les traitements médicamenteux sont limités. De plus la nécessité de prescrire largement et en première intention les statines quand il existe une élévation du LDL-c limite encore plus la place des hypotriglycéridémiants dans l'arsenal thérapeutique.

Hypertriglyceridemia is a frequent disorder although heterogeneous and of complex pathophysiology. However, recent evidence suggest that triglyceride levels are an independent risk factor for coronary heart disease. Indeed, the relationship was demonstrated both for diabetic and non-diabetic patients. The mechanisms by which triglycerides are atherogenic remain to be established. At a clinical level it is obvious that dietary advice is the keystone to treat patients displaying hypertriglyceridemia since the metabolic abnormality is likely to be improved by decreased intake of carbohydrate and alcohol. Furthermore the consultation is a unique opportunity to drive the patient toward less atherogenic diet. Dietary approach is also important since we need to use statin (which only decrease triglyceride by about 20 %) when LDL-c is not low and thus this approach offers little choice for more hypotriglyeridemic drugs.