Hématome rétroplacentaire - 01/01/95
Service de gynécologie-obstétrique, hôpital Jean-Verdier, Bondy, Inserm U 361 France
Service de gynécologie-obstétrique, CHI Créteil, 40, avenue de Verdun, 940 10 Créteil France
Clinique Universitaire Guy Le Lorier, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris , Inserm U 149 France
Résumé |
L'hématome rétroplacentaire (HRP) par sa brutalité et la sévérité de ses conséquences représente l'une des urgences obstétricales les plus typiques [57] .
Malgré de nombreux progrès diagnostiques et thérapeutiques, il reste encore souvent un accident imprévisible ou de diagnostic difficile en raison de la fréquence des formes atypiques. La mortalité et la morbidité foetales demeurent élevées et dans certains cas, cet accident peut menacer le pronostic vital maternel.
L'HRP est le décollement prématuré d'un placenta normalement inséré (DPPNI). La lésion anatomique responsable est constituée d'un hématome décidual basal qui, en interrompant la circulation maternofoetale entraîne rapidement des troubles hémodynamiques associés à une souffrance foetale et à des anomalies de la coagulation.
Certains progrès ont toutefois été réalisés et portent sur les points suivants :
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