La prévalence de la SAAR chez le patient diabétique est estimée entre 17 et 44. Il s'agit presque exclusivement de diabétiques non insulino-dépendants. Elle augmente de façon exponentielle en présence de facteurs de risque (HTA sévère ; IR sévère ; macroangiopathie ; tabac et insulinorequérance).

Il faut rechercher la SAAR chez le patient diabétique en cas d'hypertension artérielle sévère notamment en l'absence de néphropathie diabétique ; en présence d'oedème pulmonaire à répétition, d'insuffisance rénale sans cause évidente avec faible protéinurie et/ou apparue sous IEC ou AT ₁ ra, d'asymétrie de taille des reins.

Le diagnostic de présomption se fait sur des critères cliniques et paracliniques évocateurs.

L'artériographie rénale demeure l'examen de référence dans le diagnostic de sténose de l'artère rénale, mais expose aux risques de la toxicité des produits de contraste iodés et des complications mécaniques locales.

The prevalence of RAAS in non-insulin-dependent diabetic patients ranges from 17 to 44%. The prevalence increases exponentially in the presence of several risk factors such as severe arterial hypertension, severe renal insufficiency, macroangiopathy, smoking, and insulin requirement.

In diabetic patients, RAAS should be investigated in patients with severe arterial hypertension, repeated pulmonary oedemas, and renal insufficiency without any clear etiology associated with a mild proteinuria and/or with a renal insufficiency secondary to the administration of angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin II receptors antagonists. Asymmetrical size of the kidneys should also prompt the physician with a suspicion of RAAS.

There are several specific criterias, that may confirm the suspicion of a RAAS. Renal arteriography is still the goal standard for diagnosing renal artery stenosis.