La mammographie numérique est actuellement en train de remplacer peu à peu la mammographie conventionnelle. Un de ses avantages principaux est de permettre des options avancées telles que la tomosynthèse. La tomosynthèse permet de s’affranchir au moins partiellement des structures parenchymateuses de voisinage au contact d’un cancer, elle améliore la détection des lésions subtiles telles que les distorsions architecturales, elle permet une meilleure caractérisation des masses et des asymétries de densité et elle est plus fiable du fait d’une meilleure délimitation des contours lésionnels. De plus, elle permet de négativer des phénomènes de convergence engendrés par la superposition de plusieurs structures mammaires normales et diminue ainsi le taux de rappel. Des études récemment publiées ou en cours de publication permettent maintenant de mieux préciser la place de la tomosynthèse dans les circonstances suivantes : deuxième intention devant une mammographie classée BI-RADS 0, 3, 4 ou 5 et dépistage.

Digital mammography is progressively replacing conventional film-screen mammography. One of its advantages is to offer options of advanced processing such as tomosynthesis. Tomosynthesis allows avoiding the overlap of tissues depicted on mammograms, and potentially improves the detection of subtle lesion such as architectural distortion, facilitates the characterization of masses and asymmetrical focal density. Measurement of breast lesion is easier because delineation of margin lesions is better. Furthermore, in cases of superimposition mimicking an abnormality, it can show the lack of a significant finding and decrease the recall rate. Recently published studies permit to better define the indications of tomosynthesis in the following conditions: after a mammography graded BI-RADS 0, 3, 4 or 5 or breast-cancer screening.