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Type 2 diabetes mellitus among beneficiaries of the french national health insurance for self-employed workers (AMPI): comparison of the management of craftsmen or tradesmen with professionals patients - 17/02/08

Doi : DM-12-2002-28-6-1262-3636-101019-ART8 

G-R. Auleley [1],

M.N. Dematons [1],

P. Berchery [2],

F. Raynal-Minville [1],

F. Suarez [2],

B. Heuls-Bernin [1],

C. Blum-Boisgard [1]

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Diabète de type 2 parmi les bénéficiaires du régime d'Assurance Maladie des Professions Indépendantes (AMPI) : comparaison de la prise en charge des malades des professions d'artisans ou commerçants et des professions libérales.

Contexte

Le suivi du diabète varie avec certains facteurs non médicaux. Cependant, le rôle de la catégorie socioprofessionnelle est peu connu. Nous avons donc comparé le suivi des diabétiques de type 2 des catégories des professions d'artisans ou commerçants et des professions libérales.

Méthodes

Il s'agissait d'une étude rétrospective des soins d'une année des bénéficiaires de l'Assurance Maladie des Professions Indépendantes (AMPI) de France métropolitaine qui avaient eu au moins un hypoglycémiant oral pendant 3 mois. Ces catégories ont été comparées sur les soins ambulatoires en utilisant une régression logistique multiple.

Résultats

Comparés aux patients des catégories des professions libérales (n =1 456), ceux des catégories d'artisans ou commerçants (n = 35 703) avaient un risque statistiquement plus grand de voir un généraliste (OR 3,867, IC 95 % = 3,048 ; 4,907), d'avoir un dosage de la glycémie (OR 1,530, IC 95 % = 1,332 ; 1,757) et de la créatininémie (OR 1,207, IC 95 % = 1,052 ; 1,270). A l'inverse, ils avaient un risque statistiquement plus faible de consulter ou d'avoir un acte de spécialiste (ophtalmologue, OR 0,792, IC 95 % = 0,698 ; 0,900 ; cardiologue, OR 0,749, IC 95 % = 0,658 ; 0,852 ; dentiste, OR 0,679, IC 95 % = 0,596 ; 0,773 ; endocrinologue, OR 0,522, IC 95 % = 0,424 ; 0,642), d'avoir une recherche de microalbuminurie (OR 0,749, IC 95 % = 0,622 ; 0,902) et un dosage de créatininémie ou une recherche de microalbuminurie (OR 0,746, IC 95 % = 0,611 ; 0,912). Les deux catégories ne différaient pas statistiquement pour le dosage de l'HbA 1c , des lipides et la réalisation de l'électrocardiogramme.

Conclusions

Le suivi du diabète de type 2 différait selon la catégorie socioprofessionnelle. Ces résultats doivent être confirmés.

Background

Although the management of diabetes mellitus varies according to non medical factors, the influence of socioprofessional category has been not fully studied. This study compared the management of type 2 diabetes mellitus in craftsmen or tradesmen with professionals categories.

Methods

All claims to the French National Sickness Insurance Fund for self-employed workers (AMPI) from its mainland France beneficiaries in 1998 were retrospectively analysed. Patients were beneficiaries, insured or dependants of craftsmen or tradesmen, or professionals receiving oral hypoglycemic drugs during a 3-month inclusion period. Patients were compared on the proportion of care received in private practice over the preceding 12 months using adjusted odds ratio (OR).

Results

Compared to patients in professionals (n = 1,456), patients in craftsmen or tradesmen (n = 35,703) were statistically more likely to see a general practitioner (OR 3.867, 95% CI = 3.048; 4.907), to have blood glucose test (OR 1.530, 95% CI = 1.332; 1.757) and serum creatinine assay (OR 1.207, 95% CI = 1.052; 1.270). They were statistically less likely to consult or have a specialist procedure (ophthalmologist, OR 0.792, 95% CI = 0.698; 0.900; cardiologist, OR 0.749, 95% CI = 0.658; 0.852; dentist, OR 0.679, 95% CI = 0.596; 0.773; endocrinologist, OR 0.522, 95% CI = 0.424; 0.642), microalbuminuria test (OR 0.749, 95% CI = 0.622; 0.902) and serum creatinine assay or microalbuminuria test (OR 0.746, 95% CI = 0.611; 0.912). The two groups did not differ on HbA 1c , blood lipid tests and electrocardiogram.

Conclusions

The management of type 2 diabetes mellitus differed between craftsmen or tradesmen and professionals patients. These results should be confirmed.


Mots clés : diabète de type 2 , suivi , catégorie socioprofessionnelle , artisans ou commerçants , professions libérales

Keywords: type 2 diabetes mellitus , management , socioprofessional category , craftsmen or tradesmen categories , professionals categories


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Vol 28 - N° 6

P. 491-498 - décembre 2002 Retour au numéro
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