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Predicted strain coverage of a meningococcal multicomponent vaccine (4CMenB) in Europe: a qualitative and quantitative assessment - 23/04/13

Doi : 10.1016/S1473-3099(13)70006-9 
Ulrich Vogel, ProfMD a, Muhamed-Kheir Taha, MD b, Julio A Vazquez, PhD c, Jamie Findlow, PhD d, Heike Claus, PhD a, Paola Stefanelli, PhD e, Dominique A Caugant, ProfPhD f, Paula Kriz, MD g, Raquel Abad, PhD c, Stefania Bambini, PhD h, Anna Carannante, BS e, Ala Eddine Deghmane, PhD b, Cecilia Fazio, BS e, Matthias Frosch, ProfMD a, Giacomo Frosi, MSc h, Stefanie Gilchrist, MSc d, Marzia M Giuliani, MSc h, Eva Hong, BSc b, Morgan Ledroit, BSc b, Pietro G Lovaglio, PhD j, Jay Lucidarme, PhD d, Martin Musilek, PhD g, Alessandro Muzzi, MSc h, Jan Oksnes, MSc f, Fabio Rigat, PhD h, Luca Orlandi, PhD h, Maria Stella, PhD h, Danielle Thompson, BSc d, Mariagrazia Pizza, PhD h, Rino Rappuoli, PhD h, Davide Serruto, PhD h, Maurizio Comanducci, MSc h, Giuseppe Boccadifuoco, MSc h, John J Donnelly, PhD i, Duccio Medini, PhD h, Ray Borrow, ProfFRCPath d,
a University of Würzburg, Institute for Hygiene and Microbiology, Würzburg, Germany 
b Institut Pasteur, Paris, France 
c National Institute of Health Carlos III, Madrid, Spain 
d Health Protection Agency, Manchester, UK 
e Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy 
f Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway 
g National Institute of Public Health, Prague, Czech Republic 
h Novartis Vaccines and Diagnostics, Siena, Italy 
i Novartis Vaccines and Diagnostics, Emeryville, CA, USA 
j Department of Quantitative Methods for Business Economic Sciences, University Bicocca-Milan, Milan, Italy 

* Correspondence to: Prof Ray Borrow, Vaccine Evaluation Unit, Manchester Medical Microbiology Partnership, Health Protection Agency, PO Box 209, Clinical Sciences Building, Manchester Royal Infirmary, Manchester M13 9WZ, UK

Summary

Background

A novel multicomponent vaccine against meningococcal capsular group B (MenB) disease contains four major components: factor-H-binding protein, neisserial heparin binding antigen, neisserial adhesin A, and outer-membrane vesicles derived from the strain NZ98/254. Because the public health effect of the vaccine, 4CMenB (Novartis Vaccines and Diagnostics, Siena, Italy), is unclear, we assessed the predicted strain coverage in Europe.

Methods

We assessed invasive MenB strains isolated mainly in the most recent full epidemiological year in England and Wales, France, Germany, Italy, and Norway. Meningococcal antigen typing system (MATS) results were linked to multilocus sequence typing and antigen sequence data. To investigate whether generalisation of coverage applied to the rest of Europe, we also assessed isolates from the Czech Republic and Spain.

Findings

1052 strains collected from July, 2007, to June, 2008, were assessed from England and Wales, France, Germany, Italy, and Norway. All MenB strains contained at least one gene encoding a major antigen in the vaccine. MATS predicted that 78% of all MenB strains would be killed by postvaccination sera (95% CI 63–90, range of point estimates 73–87% in individual country panels). Half of all strains and 64% of covered strains could be targeted by bactericidal antibodies against more than one vaccine antigen. Results for the 108 isolates from the Czech Republic and 300 from Spain were consistent with those for the other countries.

Interpretation

MATS analysis showed that a multicomponent vaccine could protect against a substantial proportion of invasive MenB strains isolated in Europe. Monitoring of antigen expression, however, will be needed in the future.

Funding

Novartis Vaccines and Diagnostics.

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Vol 13 - N° 5

P. 416-425 - mai 2013 Retour au numéro
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  • Prevalence and resistance of commensal Staphylococcus aureus, including meticillin-resistant S aureus, in nine European countries: a cross-sectional study
  • Casper DJ den Heijer, Evelien ME van Bijnen, W John Paget, Mike Pringle, Herman Goossens, Cathrien A Bruggeman, François G Schellevis, Ellen E Stobberingh, APRES Study Team
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