La prescription d’une mammographie avant 40ans peut s’envisager dans deux circonstances : lorsque la patiente est symptomatique ou à titre systématique, lorsqu’elle présente un risque personnel ou familial. Chez une patiente symptomatique, c’est l’échographie qui doit être effectuée en premier, la mammographie étant effectuée en complément en fonction du degré de suspicion clinique et de l’âge de la patiente. Chez les patientes à haut risque, la mammographie n’est indiquée qu’après l’IRM, soit lorsqu’elle est anormale soit lorsqu’elle est normale chez les patientes de plus de 35ans.

Indications of mammography in women younger than 40 years are different in symptomatic or non symptomatic women. For women presenting with breast symptoms, ultrasonography must be the primary imaging test. If ultrasound is negative, potential benefit of mammography is related to the degree of clinical suspicion and the age of the patient. In asymptomatic high-risk women, screening MRI must be performed. Diagnostic mammography is indicated when MRI shows a lesion. Screening mammography is indicated after normal MRI but should not be performed below 35 years.