Deux périodes distinctes doivent être distinguées en terme de survenue de processus pathologiques chez l’adolescente, avant et après rapports sexuels constitués. Ces derniers conditionnent la survenue de pathologies gestationnelles ou infectieuses s’ajoutant aux pathologies ovariennes fonctionnelles ou organiques, à l’endométriose et aux malformations Müllériennes. Ils permettent de réaliser une échographie endovaginale, examen de première intention pour suggérer l’une ou l’autre de ces pathologies. En fonction du contexte clinique, il faudra savoir ajouter au bilan diagnostique une IRM pelvienne voire à défaut un scanner et un bilan biologique adapté à la suspicion clinique (hyperandrogénie, marqueurs tumoraux spécifiques). La conservation du capital ovarien doit être l’élément fondamental de réflexion à cette période de la vie.

The most common pathologies diagnosed during adolescence are functional and neoplastic ovarian diseases, endometriosis and Mullerian duct anomalies. The presence or absence of sexual intercourse is a major event in adolescent women. After sexual intercourse, gestational and infectious diseases should be added to the previous list. When possible, transvaginal ultrasonography represents the first-line imaging technique to evaluate all these diseases. Depending on clinical setting, MR imaging or computed tomography in addition to biological markers (hyperandrogenemia, specific tumoral markers) should be added allowing the best treatment planning, ovarian preservation being essential during adolescence.