Objectifs : Évaluer la prise en charge de 1 652 patients migraineux en analysant la première consultation médicale et les attentes de ces patients.

Méthodologie : Un questionnaire santé adressé par voie postale, fin 2003, par la Société TNS Sofres à 15 000 sujets de 15 ans et plus, représentatifs de la population française. Mille six cent cinquante-deux patients migraineux identifiés selon les critères 2004 de l’IHS, ont répondu à un questionnaire approfondi permettant d’évaluer la prise en charge de leur pathologie.

Résultats : Quarante pour cent des migraineux n’ont jamais consulté un médecin et 39 % ont cessé de consulter. Trente-trois pour cent des patients qui ne consultent pas pour leur migraine pensent qu’il n’existe pas de traitement efficace pour soulager leur crise. Parmi ceux qui ont arrêté de consulter, 38 % l’ont fait par non satisfaction de la consultation. Seulement 37 % des patients ont consulté spécifiquement pour leur migraine, avec principalement 3 attentes : disposer d’un médicament efficace pour traiter leurs crises (76 %), connaître les facteurs déclenchants de leurs crises (68 %) et leur origine (60 %). Suite à la première consultation, 28 % ont arrêté de consulter pour leur crise de migraine, et 60 % ont continué de consulter leur médecin. Les facteurs discriminants pour rester dans le circuit de soins sont la réponse aux attentes du patient, le temps consacré à la consultation et les explications données. Cinquante-huit pour cent des patients pensent que leur besoin d’information n’est pas suffisamment pris en compte par leur médecin. Si 15 % des patients déclarent avoir reçu le conseil de consulter un médecin par un pharmacien, ce conseil a été suivi dans 1 cas sur 2.

Conclusion : La qualité des informations données par le médecin et le temps consacré au patient migraineux lors de la 1^re consultation jouent un rôle déterminant dans le succès de sa prise en charge.