Introduction : Contexte de rédaction de protocoles concernant la prise en charge de la douleur des patients.

Objectif : Évaluer les actes de soin ressentis comme douloureux par les patients.

Matériel et méthode : Enquête transversale de type « un jour donné » (avril 2004) auprès de l’ensemble des patients âgés de plus de 15 ans, capables de s’auto-évaluer et hospitalisés depuis plus de 24 heures en services cliniques de court séjour du CHU de Grenoble.

Résultats : 807 patients ont été interrogés, 582 inclus. Cent onze ont ressenti une douleur particulière lors d’au moins un soin

• 68 % ont désigné l’abord veineux comme le soin le plus douloureux (12 % le pansement, 8 % la kinésithérapie, 12 % d’autres gestes) ;
• 53 % étaient détendus avant le soin ;
• 20 % ont déclaré avoir bénéficié d’une évaluation de leur douleur avant le soin ;
• 43 % ont déclaré avoir reçu une information sur la douleur avant le soin ;
• 10 % ont déclaré avoir reçu un traitement préventif avant le soin ;
• 10 % ont déclaré avoir bénéficié d’une évaluation de leur douleur après le soin ;
• 25 % se sont plaints d’une douleur persistante après le soin.

Ces 111 patients ont estimé

• l’intensité de leur douleur liée au soin à 4/10 en médiane : le risque d’une douleur d’intensité supérieure ou égale à 6 est 3,4 fois plus élevé chez les patients inquiets ou anxieux que chez les patients détendus.
• l’intensité de leur douleur globale durant l’hospitalisation à 4/10 en médiane ;
• leur satisfaction de la prise en charge de la douleur provoquée par le soin à 7/10 en médiane.

Conclusion : La fréquence des abords veineux douloureux et les défauts de prises en charge de ce geste nécessitent une campagne de sensibilisation.