Introduction et objectif : Une thérapeutique non pharmacologique peut-elle avoir une place en néonatologie pour diminuer les conséquences péjoratives de la douleur et du stress sur les paramètres vitaux et le comportement de l’enfant ? (Dossiers de l’Obstétrique, 2000, 286 :6-10).

Des effets bénéfiques du massage dans ce cadre ont été montrés : gain de poids, qualité du sommeil, réduction des indicateurs de douleur et de stress (Inf. Behavior and Devel. 1990, 13 : 167-188., Cochrane Database

base System, Rev.2000 (2) CD000390.).

Une étude préliminaire montrant les effets bénéfiques des stimulations réflexes en soins intensifs néonataux ( CHU A.d.V. Montpellier) a servi de base à la présente recherche.

Méthode : Étude randomisée sur 17 prématurés  hospitalisés en néonatologie.

• poids moyen de naissance : 1000-2500 grs.;
• âge gestationnel moyen : 29 semaines.

Avec le consentement éclairé des parents et du comité d’éthique, la technique est appliquée pendant 10 minutes 2 fois par jour, directement après les soins.

Paramètres évalués: Sa O2 ; fréquence cardiaque et respiratoire; courbe de poids; échelle comportementale.

Résultats :

• augmentation de la Sa O2 après 8 séances ;
• diminution significative de la fréquence cardiaque se maintenant jusqu’à 1 heure après chaque séance et tout au long du traitement ;
• baisse de la fréquence respiratoire au cours des 8 séances avec une courbe plus régulière et une diminution des apnées ;
• diminution significative du score de l’échelle comportementale et signes de bien-être : mains détendues et ouvertes ; visage apaisé et souriant ; sociabilité et consolabilité ;
• augmentation pondérale moyenne de 25 grs/j.

Conclusion : La réflexothérapie manuelle appliquée après les soins apporte un effet bénéfique sur le poids et les paramètres vitaux : le plus influencé étant la fréquence cardiaque.

L’amélioration du comportement et les signes de bien-être chez l’enfant sont certainement ceux qui ont le plus satisfait les parents ainsi que l’équipe de soins.