Objectifs : Chaque unité de notre établissement dispose d’une référante douleur depuis 2002. Pour évaluer l’impact de la mise en place de ce dispositif, le CLUD et l’antenne douleur ont mené une étude dont les buts étaient de savoir si

• les patients sont informés sur le thème de la douleur ;
• la douleur est évaluée ;
• les douleurs sont traitées ;
• toutes les informations précédentes sont notées.

Trente évaluateurs préalablement formés ont mené cette enquête un jour donné (les services n’en connaissaient pas la date). Dans chaque unité, ils devaient interroger les patients de plus de 6 ans conscients, cohérents ayant donné leur accord, puis consulter leurs dossiers de soins et interroger un médecin, un cadre infirmier, une infirmière et une aide soignante sur leurs pratiques. Nous avons comparé les données issues des interrogatoires et des dossiers et mis en perspective les réponses des soignants à travers les résultats issus des données patients.

Description : Trois cent dix-huit patients, dont 210 se déclarant algiques et 104 soignants ont participé à l’étude. Nous constatons que les informations issues des 3 sources de données ne sont pas toujours concordantes.

Les résultats nous amènent à conclure que

• les patients (32 %) sont insuffisamment informés sur le thème de la douleur bien que 80 % des soignants pensent le faire régulièrement ;
• les résultats qui concernent la recherche et l’évaluation de la douleur sont meilleurs que nous le pensions (60 % de dossiers avec trace d’une recherche ou évaluation de douleur) mais que les outils d’évaluation ne sont pas toujours bien utilisés ;
• les informations écrites sont dispersées, nuisant à la traçabilité : se pose la question d’un support spécifique ;
• les traitements antalgiques sont efficaces du point de vue des patients.

Enfin, ce genre d’étude est un moyen de resensibilisation des soignants et constitue une base de réflexion sur les actions à mener.