Bien que la spondylarthrite ankylosante (SPA) affecte en priorité le squelette axial, les arthrites périphériques surviennent jusqu’à 35 % des cas. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (anti-CCP) sont très spécifiques de la polyarthrite rhumatoïde, alors que leur rôle dans la SPA reste incertain. Dans cette étude, nous avons voulu évaluer la prévalence des anticorps anti-CCP chez les patients porteurs d’une SPA avec atteinte périphérique et leur association avec les arthrites périphériques.

Nous avons sélectionné rétrospectivement pour cette étude 625 patients SPA remplissant les critères de New York modifiés. Les patients furent divisés entre ceux qui avaient et ceux qui n’avaient pas d’arthrites périphériques, en fonction des antécédents de tabagisme, des symptômes, de l’examen clinique et du dossier médical. La présence d’anticorps anti-CCP fut recherchée chez tous les patients.

Les anticorps anti-CCP ont été retrouvés dans 4 % (25/625) des patients et une arthrite périphérique fut diagnostiquée chez 37,4 % (234/625) des patients. En analyse de régression linéaire multi variée, l’arthrite périphérique est associée significativement avec le sexe féminin (p=0,001) et la présence d’anticorps anti-CCP (p=0,001) plus spécialement avec la présence de titres d’anticorps anti-CCP au-delà de trois fois la limite supérieure de la normale du laboratoire et du dosage.

Les anticorps anti-CCP sont parfois présents dans la SPA et leur présence pourrait être utile comme marqueur sérique pour prédire une arthrite périphérique.