Objectif : La méthode en U consiste à utiliser une succession d’œuvres musicales, décomposée en plusieurs phases avec une réduction et/ou une augmentation progressive du tempo, de la formation orchestrale, du volume. Ce procédé à l’avantage de permettre d’obtenir les modifications psycho-physiologiques précises (ex : Endormissement : réduction progressive des composantes musicales, réveil : augmentation progressive des composantes musicales).

Description : La séquence musicale de temps variable non limitatif est décomposée en plusieurs morceaux de quelques minutes chacun, fondus et enchaînés qui amènent progressivement le patient à la détente. La forme musicale est choisie en fonction des goûts personnels. Le patient est allongé. Les montages musicaux sont diffusés à l’aide d’un casque selon la demande d’écoute musicale individuelle. Des œuvres de musique instrumentale adaptées aux critères de réceptivité musicale sont sélectionnées concernant un nombre varié de styles : classique, moderne, jazz, variété, rock, électronique, musique du monde <sup>[1Mok E, Wong KY. Effects of Music on Pain Anxiety. AORN Journal 2003;77:396-410.

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La méthode utilise à la fois les composantes rythmique (comportementale), mélodique (affective), harmonique (sensorielle) et de timbre (cognitif, encodage mnésiques, souvenirs) de la musique. Ces variations des composantes sensorielle, cognitive, affective et comportementale de la musique modifient la sensation douloureuse globale. Parallèlement, le temps d’écoute proposé au patient à la suite de la séance permet de verbaliser des émotions et d’évacuer des tensions.

Conclusion : Cette technique d’application récente apporte un confort évident aux patients (diminution du stress, de la douleur) et permet de diminuer l’apport de médicament <sup>[2Lepage C, Drolet P, Girard M et al. Music Decreases Sedative Requirements During Spinal Anesthésia. Anesth Analg 2001;93: 912-6.

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