Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Place et utilisation de la dialyse péritonéale dans le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale - 02/08/13

[18-063-B-50]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(13)55896-7 
B. Canaud a, b, c, , D. Daubin a, L. Chenine a, c, M. Moréna c, H. Leray-Moragués a, b, c
a Néphrologie, dialyse et soins intensifs, Hôpital Lapeyronie, 191, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b Unité de dialyse médicalisée, Aider, Hôpital Lapeyronie, 191, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Institut de recherche et formation en dialyse (IRFD), 375, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 17
Iconographies 13
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

La dialyse péritonéale est une alternative thérapeutique à l'hémodialyse et à la transplantation rénale qui s'inscrit parfaitement dans le cadre d'une thérapie séquentielle et intégrée de l'insuffisance rénale chronique terminale. Sa prévalence mondiale au sein des thérapies rénales est de l'ordre de 11 %. La dialyse péritonéale a des avantages (facilement et rapidement mise en œuvre ; peu stressante pour le système cardiovasculaire ; facilitant le traitement autonome à domicile ; préservation de la fonction rénale) et des inconvénients (risque de péritonite ; variabilité et évolutivité des capacités fonctionnelles péritonéales ; altérations fonctionnelles et morphologiques de la membrane péritonéale ; altérations nutritionnelles et métaboliques). Des progrès considérables ont été réalisés dans la prévention des péritonites (systèmes de transfert, dialyse péritonéale automatisée) et dans la biocompatibilité des solutions péritonéales réduisant nettement leur agressivité vis-à-vis de la membrane péritonéale. La meilleure connaissance de la physiologie du péritoine et des transferts de solutés a permis de développer de nouveaux schémas thérapeutiques visant à en optimiser les performances. La dialyse péritonéale se décline en modalités continues et intermittentes avec de très nombreux schémas de prescription qui permettent de répondre aux besoins de chaque patient. La surveillance régulière des performances de la membrane péritonéale et de la fonction rénale résiduelle est indispensable pour garantir l'efficacité du programme de suppléance péritonéale. La dialyse péritonéale doit être considérée comme un traitement de suppléance rénale à moyen terme. Elle doit être proposée préférentiellement aux nouveaux patients insuffisants rénaux qui désirent conserver leur autonomie et se traiter à domicile, à ceux qui conservent une fonction rénale résiduelle significative et à ceux dont l'attente à la transplantation rénale est courte. D'autres indications sont en cours d'évaluation, notamment chez les personnes âgées et dépendantes ou chez les patients porteurs de pathologie à haut risque vital.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale, Traitement de suppléance, Membrane péritonéale, Dialyse péritonéale


Plan


© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Calciphylaxie
  • E. Thervet
| Article suivant Article suivant
  • Adaptations pédiatriques aux techniques de suppléance de l'insuffisance rénale terminale : méthodes de dialyse
  • G. Deschênes, M.-A. Macher, V. Baudouin, T. Kwon

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.