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Drainage sous-cutané des œdèmes en soins palliatifs - 23/10/13

Doi : 10.1016/j.medpal.2013.02.005 
Romain Valéry a, 1, 2, Bertrand Sardin a, 3, , Jean-Claude Desport b, 3, Eymeric Jacques a, 2, Dominique Grouille a, 3
a Service d’accompagnement et de soins palliatifs, pôle clinique médical, hôpital Dupytren, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 870042 Limoges cedex, France 
b Hépatogastroentérologie et nutrition, hôpital Dupytren, CHU de Limoges, 2, avenue Martin-Luther-King, 870042 Limoges cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les œdèmes des membres inférieurs sont un problème fréquent (19 %) chez le patient cancéreux en fin de vie. La prise en charge reste basée sur la physiothérapie et les diurétiques mais s’avère souvent peu efficace. Dans un cadre palliatif, le drainage sous-cutané peut être proposé. La technique est simple mais encore peu connue. Les auteurs rapportent un cas clinique associant diminution du poids, des circonférences des membres inférieurs et du périmètre abdominal et une amélioration de la qualité de vie. Vingt-deux autres observations ont étés retrouvés dans la littérature depuis 2004. Les auteurs proposent un protocole pour des études ultérieures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Edema of lower extremities is a common problem in 19% of palliative cancer patients. Lymphedema decreases mobility, induces pain and impacts daily activities. Usual treatment is based on diuretics and physiotherapy, but it is often unsuccessful. If conventional treatment failed in palliative care, subcutaneous drainage can be discussed with the patients. The technique is simple, easy to use, but remains little known. We report a clinical case that assesses daily weight, abdominal perimeter, lower extremities circumferences and bioelectrical impedance measurements. Since 2004, twenty-two cases were reported with various methods. A standardized protocol is described for further studies.

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Mots clés : Œdèmes, Drainage sous-cutané, Soins palliatifs, Qualité de vie

Keywords : Edema, Subcutaneous drainage, Palliative care, Quality of life


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Vol 12 - N° 5

P. 261-267 - octobre 2013 Retour au numéro
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