Evaluer l’apport d’un système d’aide à la détection (SAD) des nodules pulmonaires sur des scanners du thorax.

Deux radiologues évaluent de façon indépendante 30 examens scanographiques multidétecteurs à collimation fine à la recherche de nodules pulmonaires (> 2 mm). Les mêmes observateurs relisent les mêmes examens avec l’aide d’un SAD (ImageChecker CT, R2 Technology, Inc). Le standard de référence est établi par une troisième séance avec les deux radiologues en consensus aidés de toutes les techniques de reconstruction. Les performances de chaque observateur sont mesurées avec et sans l’aide du SAD.

La lecture en consensus identifie 162 nodules mesurant 2 à 19 mm (médiane = 3,7 mm). Le SAD détecte 105/162 nodules (sensibilité : 65 %) avec un taux moyen de faux positifs de 3,7 par patient. Les sensibilités de détection des nodules des deux observateurs augmentent respectivement de 46 et 61 % à 83 et 93 % quand le SAD est utilisé. La sensibilité augmente jusqu’à 88 et 97 % lorsque seulement les 69 nodules mesurant plus de 4 mm sont pris en considération.

Le SAD améliore les performances des radiologistes pour détecter les nodules pulmonaires. Bien qu’il puisse manquer un certain nombre de nodules, le SAD peut être utilisé comme second lecteur.