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Mesure et estimation du débit de filtration glomérulaire - 30/12/13

[18-010-A-10]  - Doi : 10.1016/S1762-0945(13)60590-2 
E. Vidal-Petiot, MD, PhD a, M. Flamant, MD, PhD a, b, c,
a Service de physiologie, Explorations fonctionnelles, Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex, France 
b Inserm U699, Université Paris Diderot, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex, France 
c Département hospitalo-universitaire Fire, Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est le meilleur marqueur quantitatif de fonction rénale. Il permet le diagnostic et la classification en cinq stades de gravité de la maladie rénale chronique. La mesure du DFG repose en théorie sur le calcul de la clairance urinaire de substances exogènes telles l'inuline ou l'éthylène-diamine-tétra-acétique acide marqué au chrome 51 (51CrEDTA). En pratique, le DFG est le plus souvent estimé à partir d'équations dérivées de la créatinine plasmatique. Ce travail passe en revue l'ensemble des méthodes destinées à mesurer ou approcher le DFG, et s'attache à décrire les évolutions récentes dans ce domaine, incluant celles concernant les méthodes de dosage de la créatinine plasmatique, les estimateurs dérivés de la créatininémie et de la cystatinémie. La place de la mesure du DFG par clairance de traceurs exogènes est également discutée.

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Mots-clés : Débit de filtration glomérulaire, Créatinine, Cystatine C, MDRD, CKD-EPI, Maladie rénale chronique


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