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Prolonged Urinary Leakage After Partial Nephrectomy: A Novel Management Pathway - 26/01/14

Doi : 10.1016/j.urology.2013.09.006 
Frédéric Girard , Ruban Thanigasalam, Pierre Etienne Theveniaud, Albert El Hajj, Christophe Eimer, Elodie Sibileau, Walid Massoud, Mohammed Fennouri, Hervé Baumert
 Department of Urology, Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, Paris, France 

Reprint requests: Dr. Frédéric Girard, M.D., Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, 185 rue Raymond Losserand, 75014 Paris, France.

Abstract

Introduction

To describe an original method for managing prolonged urinary leakage after partial nephrectomy. We placed a Malecot catheter in the ureter to improve the urinary drainage and therefore avoid the renal percutaneous treatment of the fistula or potential open surgery.

Technical Considerations

We performed ureteral stenting using a 16F Malecot catheter in 3 patients who had a prolonged urinary fistula after partial nephrectomy in which the placement of a ureteral stent could not resolve the urine leak. Drainage using 2 ureteral catheters was performed, which proved to be insufficient for the urinary fistula to resolve. We subsequently placed in the dilated ureter a 16F Malecot catheter into the renal pelvis using a cystoscopic approach and a bladder catheter to complete the drainage. In all cases, the urine leak stopped after stenting with the Malecot catheter. At 1 month after the stenting, computed tomography and magnetic resonance imaging showed complete healing of the fistula. No infection or secondary ureteral stricture was reported.

Conclusion

This technique with a low complication profile can be used as an additional endoscopic step, before more invasive procedures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.


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Vol 83 - N° 2

P. 485-488 - février 2014 Retour au numéro
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