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Intoxication au chloralose : évaluation rétrospective aux urgences adultes et pédiatriques du CHU de Pointe-à-Pitre de janvier 2009 à décembre 2012 - 16/04/14

Doi : 10.1016/j.toxac.2014.02.009 
Louis Beyssac
 Pôle urgences soins critiques, CHU de Pointe-à-Pitre, Abymes, route de Chauvel, BP 465, 97159 Pointe-à-Pitre cedex, France 

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Résumé

Le chloralose a une action sédative et stimulante sur le système nerveux central. Il est actuellement utilisé en tant que rodenticide. L’intoxication au chloralose est responsable de crises convulsives et parfois de décès.

Objectif

Le but de notre étude est d’évaluer l’épidémiologie de ces intoxications aux urgences du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Pointe-à-Pitre afin d’optimiser la prise en charge d’une intoxication au chloralose.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective entre le 01/01/2009 et le 31/12/2012. Les dossiers ont été inclus suite à recherche informatique depuis le logiciel des urgences.

Résultats

Dix-sept dossiers ont été inclus. Aucun décès n’a été enregistré. Dix-sept pour cent des intoxications concernaient des mineurs (3/17). Le lieu de l’intoxication était majoritairement le domicile (16/17). Dans trois quarts des cas l’intoxication était volontaire (13/17). Aucune intoxication pédiatrique n’était volontaire. Les signes dominant étaient les convulsions et des signes nicotiniques. Le taux d’hospitalisation était de 65 % (11/17) et parmi eux 27 % (3/11) l’ont été en réanimation.

Conclusion

L’intoxication au chloralose reste rare et peu mortelle. Cependant, une meilleure sensibilisation des médecins pour reconnaître rapidement les signes d’intoxication au chloralose permettrait une prise en charge plus précoce et plus adaptée de ces patients, avec notamment une utilisation plus large et anticipée des benzodiazépines, évitant ainsi les convulsions et le recours à l’intubation. La mise en place d’un registre des intoxications permettrait un meilleur suivi de l’épidémiologie de ces dernières.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Chloralose has a sedative and stimulating effect on the central nervous system. It is currently used as rat poison. Chloralose poisoning is responsible for seizures and sometimes death. The aim of our study was to evaluate the epidemiology of those poisonings in the emergency department of the university hospital of Pointe-à-Pitre to optimize the management of chloralose poisoning.

Procedure

This is a retrospective study between 01/01/2009 and 31/12/2012. The files were included after computer search from the emergency department software.

Results

Seventeen cases were included. No deaths were recorded. Seventeen percent of poisonings involved minors (3/17). The place of intoxication was mostly home (16/17). In three quarters of cases poisoning was voluntary (13/17). No pediatric poisoning was deliberate. The dominant symptoms were seizures and nicotinic signs. The hospitalization rate was 65% (11/17), and among its 27% (3/11) was in intensive care.

Conclusion

Chloralose poisoning is rare and not deadly. But increasing awareness among physicians to recognize signs of chloralose intoxication would allow earlier and a more appropriate care for these patients, including a wider and earlier use of benzodiazepines, thus preventing seizures and the use of intubation. The establishment of a register of intoxications would allow a better monitoring of the epidemiology of these intoxications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Chloralose, Intoxication, Guadeloupe

Keywords : Poisoning, Chloralose, Guadeloupe


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Vol 26 - N° 1

P. 46-50 - avril 2014 Retour au numéro
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  • Prise en charge de l’intoxication orale au phosphure d’aluminium
  • Brahim Boukatta, Abderrahim El Bouazzaoui, Nawfal Houari, Sanae Achour, Hicham Sbai, Nabil Kanjaa

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