Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Intérêt du dépistage ophtalmologique systématique de la toxoplasmose congénitale : étude d’une cohorte alsacienne entre 1990 et 2011 - 23/04/14

Doi : 10.1016/j.jfo.2013.11.007 
A. Subilia-Guignier a, O. Villard b, D. Filisetti b, B. Escande c, E. Candolfi b, C. Speeg-Schatz a, A. Sauer a,
a Service d’ophtalmologie, nouvel hôpital civil, hôpitaux universitaires de Strasbourg, BP 426, 67091 Strasbourg, France 
b Laboratoire de parasitologie et de mycologie médicale des hôpitaux universitaires de Strasbourg, université de Strasbourg, institut de parasitologie et de pathologie tropicale, 3, rue Koeberlé, 67000 Strasbourg, France 
c Service de pédiatrie, hôpital de Hautepierre, hôpitaux universitaires de Strasbourg, avenue Molière, 67000 Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Les complications ophtalmologiques de la toxoplasmose congénitale, notamment sous forme de rétinochoroïdite, sont particulièrement redoutées. Tout enfant dont la toxoplasmose congénitale est confirmée bénéficie d’un traitement systématique et d’un suivi ophtalmologique régulier, avec réalisation de multiples fond d’yeux. L’objectif de notre étude est d’évaluer la prise en charge et le suivi d’une cohorte de patients alsaciens présentant une toxoplasmose congénitale, ainsi que le retentissement psychologique de cette pathologie sur les parents, à l’aide d’un questionnaire standardisé.

Matériel et méthodes

Notre étude rétrospective a colligé les dossiers de 35 enfants atteints de toxoplasmose congénitale, nés entre 1990 et 2011 en Alsace, suivis au niveau ophtalmologique. Un questionnaire standardisé concernant le vécu des grossesses et le suivi post-natal ont été soumis aux parents.

Résultats

À la naissance, une rétinochoroïdite a été retrouvée chez 2 enfants sur 35, et seulement 1 enfant a développé une choriorétinite dépistée au cours du suivi ultérieur (durée de suivi entre 1 et 22ans). Des anomalies cérébrales ont été notées chez 3 enfants à la naissance, aucun d’entre eux n’ayant présenté d’atteinte oculaire à ce jour. Un score moyen de 15 sur 23 a été retrouvé par notre questionnaire standardisé, traduisant une angoisse importante vis-à-vis de la toxoplasmose congénitale.

Discussion

L’anxiété parentale face à la toxoplasmose congénitale, mise en évidence par notre questionnaire standardisé, est manifeste. Un suivi orienté par un examen pédiatrique complet à la naissance, incluant un fond d’œil, et une information précise sur les signes fonctionnels de toxoplasmose oculaire pourrait permettre d’améliorer les modalités du dépistage, sans engendrer de conséquences sur la fonction visuelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Ophthalmologic complications of congenital toxoplasmosis, such as retino-choroiditis, are particularly feared. Any child with confirmed congenital toxoplasmosis is systematically treated and followed regularly with multiple fundus examinations. The goal of our study is to describe the management and monitoring of a cohort of patients with congenital toxoplasmosis in Alsace, and the impact of this disease in terms of parental anxiety using a standardized questionnaire.

Materials and methods

Our study recorded 35 children with congenital toxoplasmosis, born between 1990 and 2011 in Alsace. All patients were followed by an ophthalmologist. A standardized questionnaire concerning the experience of pregnancy and post-natal follow-up was administered to the parents.

Results

At birth, retinochoroiditis was detected in 2 of the 35 children, and only one child developed chorioretinitis detected during follow-up monitoring (follow-up ranged from 1 to 22 years). Brain abnormalities were noted in 3 children at birth; none of them have presented with chorioretinitis to this day. An average score of 15 out of 23 was found by our standardized questionnaire, reflecting significant anxiety due to congenital toxoplasmosis.

Discussion

Parental anxiety due to congenital toxoplasmosis is obvious, as demonstrated by our standardized questionnaire. Follow-up, directed by comprehensive pediatric examination at birth, including fundus examination, and good information on functional signs of ocular toxoplasmosis may improve screening, so as to avoid impact on visual function.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Toxoplasmose congénitale, Dépistage, Épidémiologie, Rétinochoroïdite, Questionnaire

Keywords : Congenital toxoplasmosis, Retinochoroiditis, Screening, Epidemiology, Questionnaire


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 37 - N° 5

P. 365-370 - mai 2014 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Subconjunctival amniotic membrane free graft in rabbit eyes: Effects on fibrovascular reaction
  • Z. Yalniz-Akkaya, H. Ustun, G. Ozkan Uney, A. Burcu, F. Ornek
| Article suivant Article suivant
  • Comparison of transepithelial corneal collagen crosslinking with epithelium-off crosslinking in progressive keratoconus
  • I. Kocak, A. Aydin, F. Kaya, H. Koc

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.