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Post-traumatic diabetes and Graves-Basedow disease: Are these entities evidence based? - 27/04/14

Doi : 10.1016/j.medleg.2014.02.002 
B. Conte-Devolx, B. Vialettes
 Service de nutrition, endocrinologie, maladies métaboliques, pôle « endocrinologie, nutrition, diabète, obésité » (ENDO), Aix-Marseille université, CHU La Timone, rue Saint-Pierre, 13005 Marseille, France 

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Summary

Post-traumatic diabetes and Graves-Basedow disease are entities, which are traditionally recognised by physician specialized in the compensation of personal injury. However, according to the scientific literature, the role played by stressful events as either triggering or precipitating of both autoimmune diseases remains hypothetic. Besides, if involved, the participation of stress could be only partial and indirect. Indeed, there is some disagreement between definite judicial precedents and scientific literature, which introduces some doubt. This review recalls that expert should take in account the imprecision of conclusions issued from scientific data to draw up its preconisation. He could only put forward a panel of presumptions in place of definite conclusion.

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Résumé

Le diabète de type 1 et l’hyperthyroïdie Basedowienne post-traumatiques sont des entités reconnues traditionnellement par les médecins experts en réparation du préjudice corporel. Cependant, selon la littérature scientifique, le rôle joué par le stress comme élément déclenchant ou précipitant de ces deux maladies auto-immunes reste hypothétique. De plus, si le stress est impliqué, sa participation dans les mécanismes pathogéniques ne peut être qualifiée que de partielle et d’indirecte. Ainsi, il existe une distorsion entre les avis catégoriques de la jurisprudence et les doutes portés par les données scientifiques. Cette revue rappelle à l’expert qu’il doit prendre en compte ces incertitudes scientifiques pour bâtir son avis. Il ne peut que réunir des présomptions et doit s’interdire toute conclusion certaine.

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Keywords : Post-traumatic disorder, Type 1 diabetes, Hyperthyroidism, Grave disease, Stress

Mots clés : Maladie post-traumatique, Diabète de type 1, Hyperthyroïdie, Maladie de Basedow, Stress


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Vol 5 - N° 1

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