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Fenêtre aortopulmonaire - 03/06/14

[42-765]  - Doi : 10.1016/S1241-8226(14)64610-7 
D. Luu, A. Baruteau, M. Vergnat, M. Ly, R. Roussin, E. Belli, E. Le Bret
 Pôle des cardiopathies congénitales, Centre chirurgical Marie-Lannelongue, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis Robinson, France 

Auteur correspondant.

Article à jour au 25/10/2019

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Résumé

La fenêtre aortopulmonaire (FAP) est une anomalie rare, dans laquelle l'aorte et l'artère pulmonaire sont en communication directe dans leur partie intrapéricardique. La septalisation des formes simples et isolées est réalisée par la racine aortique ou directement par la fenêtre. La technique est simple et les résultats à court, moyen et long terme sont excellents. L'association à une anomalie de naissance d'une coronaire n'est pas exceptionnelle ; leur traitement se fait par tunnellisation ou par réimplantation de la coronaire anormale. La coexistence d'une interruption de la crosse nécessite d'être traitée dans le même temps par une technique utilisant un patch unique permettant d'élargir la crosse et de fermer la fenêtre aortopulmonaire. Le traitement de l'interruption d'arche associée impose une technique de circulation extracorporelle avec perfusion cérébrale sélective. Le pronostic à long terme est celui d'une interruption de l'arche. La fermeture percutanée des FAP est réservée à certaines formes bien particulières et reste, encore aujourd'hui, rare.

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Mots-clés : Fenêtre aortopulmonaire, Shunt gauche-droite, CEC, Perfusion cérébrale


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