Le déficit en 25-hydroxy-vitD (25OHvitD) est fréquent en dialyse. Ce déficit est associé à l’augmentation de la mortalité de cause cardiovasculaire ou autre. Le but de cette étude est de déterminer la fréquence du déficit en 25OHvitD et d’analyser l’effet saisonnier sur la variation de son taux plasmatique.

Notre étude est rétrospective incluant 64 patients hémodialysés. Nous avons mesuré la 25OHvitD à 2 périodes : le printemps (mois d’avril) et l’été (mois de septembre). Une insuffisance en 25OHvitD est définie par un taux entre 15 et 30ng/mL et la déficience par un taux<15ng/mL selon les KDOQI.

L’âge moyen de nos patients était de 51±16 ans dont 59 % de sexe masculin. Le taux moyen de la 25OH vitD au printemps et en été était respectivement de 11±4,6ng/mL et de 19±12ng/mL (p<0,05), la fréquence de l’insuffisance en 25OHvitD au printemps et en été était respectivement de 13,5 % et 20 %. La déficience en 25OHvitD au printemps et en été était respectivement de 48 % et 26 %. La dose moyenne de vit D active de 0,6±0,18μg/j et la dose de vit D native était constante de 3 gtt/j sur les 2 périodes. La déficience en 25OHvitD était plus élevée parmi les hommes au printemps (68 %vs92 % ; p=0,02) et parmi les femmes en septembre (62 vs 34 % ; p=0,007).

Le déficit en vit D est très fréquent en dialyse même dans les pays où l’exposition solaire est très importante comme le nôtre. La variation saisonnière de la concentration de la 25OHvitD chez le dialysé a été démontrée à travers les études avec un pic en septembre et un nadir au printemps, mêmes résultats notés dans notre étude. Le principal facteur est l’exposition solaire plus importante l’été. Le déficit en 25OHvitD subit d’importantes variations saisonnières. La supplémentation et le contrôle régulier permettent de prévenir les complications qui peuvent s’en découler.